Протезирование на имплантах All-on-4, All-on-6

Классическая имплантация идеально решает проблему с отсутствием 1-4 зубов, но при абсолютно беззубой челюсти становится трудоемкой, сложной и предполагает длительное лечение. Чтобы восстановить зубной ряд целиком, применяя классический протокол, в челюстную кость придется вживить 10-14 имплантатов, каждый из которых будет выступать опорой под коронку. Установка такого количества имплантов будет травматична для пациента и неосуществима за одну операцию.

Кроме того, в большинстве случаев у людей с полной адентии костная ткань челюсти уже находится в атрофированном состоянии, не позволяющем получить хорошую и надежную первичную стабилизацию имплантата. Поэтому до основной операции приходится проводить костное наращивание. Это серьезное и травматичное хирургическое вмешательство, после которого потребуется время на восстановление тканей. Восстановительный период в среднем занимает до полугода и конечно, значительно увеличит общие сроки лечения.

Технология восстановления зубных рядов целиком всего на четырех имплантах является разработкой известнейшего бренда Nobel.

All-on-4 предполагает особую схему вживления искусственных корней в челюстной кости:

• Два имплантата ставятся прямо, во фронтальном отделе челюсти;
• Еще две конструкции размещаются в боковом отделе, но не прямо, а под наклоном.

Установка имплантатов по такой схеме помогает добиться качественной исходной стабилизации, а размещение боковых конструкций под углом делает имплантацию возможной даже при средней атрофии костной ткани. Наклон имплантата увеличивает площадь контакта титанового стержня с челюстной костью.

Протоколы All-on-4, All-on-6 используются:

• Для пациентов, лишившихся абсолютно всех зубов на одной или сразу двух челюстях;
• В случаях, когда зубы в рядах сохранились, но лечению и сохранению не подлежат. Например, если естественные коронки зубных единиц полностью разрушены и сохранились только корни;
• При нежелании использовать съемные протезы зубов, которые уступают по комфорту и эстетике несъемным изделиям.

Конечно, важно учесть не только показания к "все на 4 имплантах", но и противопоказания. Для этого выполняется комплексная диагностика. Если она не выявит никаких ограничений на применение технологий, тогда можно планировать и проводить All-on-4, All-on-6.

Быстрое восстановление эстетики и функциональности

Все четыре имплантата вживляются в челюстную кость за одну операцию и почти сразу же на них ставится адаптационный протез, восстанавливающий привлекательность улыбки и дающий возможность полноценно питаться. Конечно, сразу после имплантации твердую пищу употреблять будет нельзя, но ее разрешено добавить в рацион уже на 5-7 день после установки имплантатов. Временный протез создается с помощью программ компьютерного моделирования и потому имеет высокую анатомическую точность и отличную эстетику. Никто из окружающих и не догадается, что ваши зубы искусственные и установлены на импланты.

Эффект омоложения

Отсутствие большого количества зубов приводит к провисанию тканей лица, формированию заломов и морщин. После протезирования "все на четырех", к лицевым и жевательным мышцам вернется здоровый тонус, ткани подтянутся и все возрастные изменения, вызванные адентией, исчезнут. Ваше лицо начнет выглядеть молодо и подтянуто.

Профилактика

Адентия повышает риски воспалительных процессов, приводит к нарушению прикуса, сбоям в работе височно-нижнечелюстного состава. Она сказывается на осанке и приводит к перенапряжению шейных мышц. Из-за плохой работы мышц, ухудшается кровоснабжение головного мозга и как итог, возникают сильнейшие головные боли. Поэтому своевременно проведенное протезирование "все на четырех" выступит отличной профилактикой самых разных заболеваний, затрагивающих не только зубочелюстную систему, но и весь организм.

Лучшее решение при полной адентии

Только All-on-4, All-on-6 позволят восстановить зубной ряд целиком за одну операцию и уйти из клиники с новыми зубами в день ее проведения. Такой возможности не даст ни одна другая технология, применимая при полностью беззубой челюсти.

Не нужно наращивать челюстную кость

Технология разрешена к применению при легкой степени атрофии (all-on-4) и даже при средней (all-on-6). Имплантаты, вживляемые под наклоном, ставятся в более глубокие костные слои, которые в меньшей степени подвержены атрофическим процессам и потому способны держаться прочно и выдерживать жевательную нагрузку. В остеопластике при применении протоколов необходимости нет, а значит, сокращаются и общие сроки лечения и затраты пациента на него.

Комфорт

Несъемные протезы закрепляются на абатментах имплантатов и не выпадут ни при еде, ни при разговоре. Такие протезы не придется снимать на ночь, уход за ними будет практически точно таким же, как за естественными зубами. Процесс адаптации протекает быстро, без нарушений дикции и болей при жевании. Протезами, поставленными на импланты вы сможете есть пищу любой твердости.

Постоянный протез для all-on-4 может быть изготовлен по разным технологиям и из разных материалов. Благодаря разнообразию видов ортопедических изделий, пациент имеет возможность подобрать тот вариант, который устроит по эстетике, комфорту, цене. Чаще всего на имплантаты при полной адентии устанавливаются протезы на балке или циркониевые конструкции.

Первичный прием у имплантолога

Если вы хотите узнать максимум полезной информации по протезированию "все на 4 имплантах", вам обязательно нужно прийти на личный прием к хирургу-имплантологу. Только специалист подробно и обстоятельно сможет ответить вам на все возможные вопросы по лечению, рассказать о возможных противопоказаниях, оценить целесообразность применения методики в вашем конкретном случае.

Диагностика

Имплантация не может планироваться на основании визуального осмотра. Чтобы подобрать имплантаты, технику установки, исключить возможные ограничения на проведение оперативного вмешательства, имплантологу нужно собрать все данные по состоянию здоровья пациента. Для этого назначается компьютерная томография и общие анализы. По результатам диагностики разрабатывается подробный план лечения.

Планирование

На этапе планирования выбираются имплантаты, определяются области их вживления, разрабатываются хирургические шаблоны. Если протезирование "все на четырех" проводится под ключ, заранее определяется тип и материал изготовления постоянного протеза. Готовый план обсуждается с пациентом, а затем назначается дата операции.

Операция

Подразумевает установку имплантатов в кость челюсти. Так как All-on-4, All-on-6 проводятся с использованием хирургических шаблонов, вмешательство будет нетравматичным и займет минимум времени. Врачу не придется делать значительных разрезов тканей, импланты ставятся через проколы.

На вживленные титановые корни устанавливается адаптационный протез. С ним придется ходить до момента приживления имплантатов. Затем проводится постоянное протезирование, являющееся финишным этапом лечения.

Восстановить зубной ряд протезированием All-on-4, All-on-6 реально за три визита в клинику. Во время первого визита проводятся первичная консультация и диагностика. Все собранные данные анализируются и используются для планирования имплантации "все на четырех".

Второй визит - это установка имплантатов и временного протеза. В некоторых ситуациях адаптационное ортопедическое изделие ставится не сразу, а спустя два-три дня после вживления титановых корней.

Третий визит-контрольный осмотр. А вот постоянное протезирование будет выполнено только после остеоинтеграции имплантатов, которая занимает от трех до шести месяцев в зависимости от области установки искусственных корней и индивидуальных особенностей организма человека.

Без визита в клинику рассчитать стоимость полного протезирования на 4 или 6 имплантах - невозможно. Нужно выбрать протокол имплантации, определить набор подготовительных мероприятий, подобрать протез для постоянного протезирования. Поэтому точный расчет стоимости All-on-4, All-on-6 производится только после диагностики.

Пройти диагностику, обсудить с имплантологом все нюансы предстоящего лечения вы можете, записавшись на прием к специалистам клиники Stomwhite. Наша стоматология работает в СПБ, расположена в непосредственной близости к станции метро Электросила.

Мы работаем с протоколами имплантации All-on-4, All-on-6, признавая их самым эффективным и современным методом решения проблемы с полной адентии.

Мостовидное протезирование

Применимо только при условии сохранения в ротовой полости здоровых зубов, способных стать надежной опорой протезу и при дефектах, включающих в себя не более 4-х зубных единиц. Протезы-мосты эстетичны, прочны, качественно восстанавливают жевательную нагрузку, но однозначно не подходят людям, полностью лишившимся зубов.

Если говорить о других минусах зубных мостов, то самым значимым является необходимость обтачивать, а иногда и депульпировать здоровые зубы. Обточка подразумевает снятие с зуба слоя твердых тканей на толщину устанавливаемого протеза. Естественно, что такая процедура значительно ослабит зуб и сделает его уязвимым, как к механическим воздействиям, так и к разрушению кариозными бактериями.

Протезирование на мини-имплантатах

В технологии используются миниатюрные импланты, которые вживляются в челюстную кость. Они намного тоньше и короче обычных дентальных имплантатов, поэтому процесс их установки атравматичен и не требует длительной реабилитации. На мини-импланты крепится съемный протез, восстанавливающий зубной ряд целиком. Такое протезирование имеет доступную стоимость, потому что мини-импланты дешевле полноразмерных, но важно учитывать не только плюсы, но и недостатки технологии, которых не мало.

По сравнению с полноразмерными имплантатами, которые служат десятилетиями, мини-импланты имеют гораздо более ограниченный срок службы. Обычно они сохраняют свою функциональность в течение 5-7 лет, а затем требуют замены, а значит - новой операции и дополнительных расходов.

Все на четырех или все на шести?

Выбор протокола протезирования нужно делать совместно с врачом и только после диагностики, которая даст информацию по состоянию здоровья и степени атрофии костной ткани. Если дефицит мало выражен, можно выбрать All-on-4. При средней убыли кости лучше отдать предпочтение All-on-6. "Все на шести" также рекомендуется пациентам с солидным стажем курения, диабетикам, людям, страдающим от пародонтита.

Сколько по времени длится операция?

Средняя продолжительность хирургического вмешательства с установкой четырех имплантов - два-три часа.

Нужна ли подготовка к All-on-4?

Да, готовиться нужно. В первую очередь, следует провести качественную санацию ротовой полости. На момент установки имплантатов полость рта должна быть очищена от патогенной микрофлоры, способной спровоцировать инфекционно-воспалительный процесс и отторжение искусственного корня. Если на одной из челюстей сохранились зубы, но они поражены кариесом, потребуется соответствующее лечение. Курильщикам мы советуем отказаться от потребления табака за две недели до операции и столько же воздерживаться от вредной привычки после установки имплантатов.

Возможны ли осложнения?

Если вы грамотно выберете клинику и найдете квалифицированного хирурга-имплантолога для проведения All-on-4, то риски возникновения каких-либо негативных последствий будут минимальными. Современная дентальная имплантация является на 100% прогнозируемой операцией. С помощью навигационных программ с точностью до миллиметра определяются точки вживления имплантов, рассчитывается степень нагрузки на них. Такой подход делает имплантацию абсолютно безопасной.

Отек и боль после вживления имплантов - норма или нет?

В течение нескольких дней после оперативного вмешательства отечность и болевые ощущения будут являться нормой, не требующей специализированного лечения. Это реакция организма на проведенное вмешательство и тканям требуется время на восстановление. Убрать дискомфорт можно приемом аптечных обезболивающих препаратов. Но вы должны запомнить, что если через 3-5 дней такие неприятные симптомы не проходят, а наоборот, их интенсивность нарастает, то следует незамедлительно обратиться в клинику. Подобные признаки уже могут быть указанием на воспалительно-инфекционный процесс, способный привести к отторжению имплантата.

Можно ли сделать "все на четырех" под общим наркозом?

В применении общего наркоза нет необходимости. Достаточно будет использования местных анестетиков, способных полностью заблокировать болевые импульсы на несколько часов. Но если вы боитесь, тревожитесь, сильно волнуетесь, есть смысл провести вживление имплантатов зубов под седацией. Этим термином обозначается состояние легкого медикаментозного сна, в который погружают пациента. В отличие от общего наркоза седация не имеет тяжелых побочных эффектов.

Быстро ли пройдет адаптация к протезу на имплантах?

К протезу придется привыкать в течение некоторого времени. Без периода адаптации обойтись не получиться, потому что длительная адентия приводит к атрофии жевательных и лицевых мышц. Как только их тонус восстановится, дискомфорт пройдет. У некоторых пациентов могут отмечаться легкие нарушения дикции. Чтобы их устранить, нужно проговаривать скороговорки.

Назначаются ли антибиотики после установки имплантов?

Необходимость в приеме антибиотиков определяется особенностями клинической ситуации. Как правило, такие препараты назначаются пациентам с пародонтитом, если есть какие-то другие обстоятельства, повышающие риски воспалительных процессов. Если никаких показаний к курсу антибактериальной терапии нет, пациенту будут назначены витаминные комплексы и другие лекарства, способные ускорить процессы заживления.