Кариес зубов однозначно является самым распространенным стоматологическим заболеванием. С ним сталкиваются люди всех возрастов, даже дети, у которых молочные зубки еще не сменились постоянными. Кариозные поражения могут появиться на абсолютно любом зубе, в любой его части и в том числе - на шейке. Такой кариес называется пришеечным и считается одним из самых опасных видов. Почему это так, какие признаки указывают на пришеечный кариес зуба, как его диагностируют и лечат? Узнать ответы на все эти вопросы вам поможет новый информационный материал на нашем сайте, подготовленный специалистами клиники Stomwhite. Наша стоматология находится в СПБ и предлагает полный спектр услуг по лечению зубов.
Как мы уже отметили выше, кариес может поразить абсолютно любую часть зуба: жевательную, заднюю, переднюю, контактную поверхность, шейку. Шейкой называется нижняя часть у резцов, клыков и моляров, которая соприкасается с десной и часто бывает ей практически полностью скрыта. Если кариес появляется на шейке, стоматологи обозначают его как пришеечный.
Лечение пришеечного кариеса должно проводиться при первых же его признаках. Однако эту форму достаточно трудно вовремя обнаружить самостоятельно. Кариозные поражения могут быть закрыты десной, поэтому их легко не заметить при чистке зубов. Поэтому в 70% случаев люди выявляют у себя пришеечный кариес уже тогда, когда он переходит в среднюю стадию и начинает выдавать себя такими признаками как: болезненная реакция зуба на температурные/пищевые раздражители, изменение цвета эмали.
Если и при средней стадии не провести лечение пришеечного кариеса зуба, то серьезно возрастут риски развития пульпита. Эмаль в области шейки значительно тоньше, чем в других областях зуба, она быстро разрушается, инфекция проникает в дентин и оттуда - уже в пульпу.
Еще одной неприятной особенностью этой формы заболевания является ее способность в короткие сроки поражать зубы, находящиеся рядом с проблемным. Проигнорируете всего один больной зуб, отложите визит в клинику и в перспективе столкнетесь с необходимостью лечить уже множественный кариес.
Кариозные разрушения на шейке зуба появляются по тем же причинам, что в других местах. Из-за низкого качества гигиены, чрезмерного количества сладкой пищи в рационе питания, дефицита витамина и минералов в организме.
Если вы нерегулярно чистите зубы, проводите эту процедуру неправильно, не посещаете кабинет стоматолога для профгигиены, риски кариеса будут высокими. Если говорить именно о пришеечной форме, то для его профилактики одной домашней гигиены будет явно недостаточно. Шейка у большинства людей закрывается десной, что затрудняет качественную очистку этой части от налета и зубного камня. Поэтому снизить риски пришеечного кариеса можно только комплексным подходом, в котором регулярная домашняя гигиена будет дополняться регулярными профосмотрами и процедурой профессиональной чистки, в ходе которой очищаются от налета не только внешние/внутренние поверхности зубов, но и наддесенное/поддесенное пространство.
С применением новейшего стоматологического микроскопа, при лечении в нашей клинике, мы добиваемся невероятных успехов в самых сложных клинических случаях! Теперь мы видим ещё больше, а значит, лечим ещё лучше:
Симптомы зависят от стадии развития инфекционно-воспалительного процесса. На начальной фазе пришеечный кариес самостоятельно практически невозможно обнаружить. Проблемный зуб не болит, а светлое пятнышко на эмали, указывающее на ее деминерализацию и разрушение часто закрыто десной. Чтобы выявлять начальный пришеечный кариес, нужно регулярно посещать профосмотры у стоматолога. Специалист располагает средствами диагностики, которые помогают обнаружить самые скрытые и незаметные признаки кариеса.
При среднем кариесе шейки зуба достаточно часто появляется неприятная реакция на внешние триггеры. Например, зуб начинает ныть при употреблении чего-то сладкого или кислого. Но при этом, если раздражитель убрать, болезненные ощущения достаточно быстро пройдут.
На запущенный пришеечный кариес указывают такие признаки как: образование в зубе "дупла" (так в народе называют темно-коричневую кариозную полость, заполненную инфицированным, мертвым дентином), неприятный запах изо рта.
Обратите внимание: если зуб начинает болеть без какого-либо внешнего влияния, неприятные ощущения появляются в ночные часы, то высока вероятность того, что пришеечный кариес успел перейти в пульпит.
Все стадии пришеечной формы кариеса мы уже описали в разделе выше, всего их три: начальная, средняя и глубокая. Однако тут важно отметить тот факт, что в случае возникновения кариозных повреждений в пришеечной зоне, разрушительный процесс будет проходить ускоренными темпами.
Причина быстрого прогрессирования кариеса на шейке - тонкая и нередко деминерализованная эмаль. В этой части зуба ее прочность заметно ниже, чем в других. Поэтому лечение пришеечной формы никогда не должно откладываться на потом. Чем дольше вы тянете, тем выше риски того, что пришеечный кариес успеет перейти в пульпит или периодонтит.
По результатам диагностического обследования определяется стадия кариеса и выбирается оптимальная технология для его лечения.
Методика лечения избирается исходя из стадии развития. Если он диагностирован в стадии пятна, проводят реминерализующую терапию, заключающуюся в обработке зубной поверхности специальными составами с фтором и кальцием, помогающими восстановить здоровую структуру эмали.
Готовую пломбу стоматолог полирует, чтобы она приобрела идеальную гладкость и красивый блеск, присущий природным зубам.
Запущенный кариес шейки зуба лечат по той же схеме, что и средний, но крайне важно еще при диагностике убедиться в том, что инфекция не перешла в пульпу или к корню зуба.
Нужно ли лечить пришеечный кариес у ребенка, ведь молочные зубки чуть позже сменятся постоянными? Такой вопрос очень часто задают родители маленьких пациентов детским стоматологам и ответ на него звучит следующим образом: пришеечный кариес у детей нужно лечить обязательно и никогда не откладывать его терапию на потом!
Пришеечная форма даже у взрослых прогрессирует ускоренными темпами, а у детей эмаль зубов еще тоньше. Поэтому, откладывая лечение пришеечного кариеса у ребенка, вы повышаете вероятность того, что в будущем придется лечить уже пульпит или периодонтит молочного зуба или множественный кариес, поразивший 6 и более зубов.
Запущенный кариес шейки зуба у детей может привести к раннему удалению. Преждевременное удаление молочных зубиков почти всегда является причиной развития различных зубочелюстных аномалий, коррекция которых - мероприятие длительное и дорогостоящее. Кроме того, если молочный зуб удаляется задолго до положенного срока могут появиться дефекты дикции, нарушения в пищеварительных процессах.
Месторасположение зуба в ряду никак не влияет на выбор технологии лечения. Методика избирается исключительно с учетом стадии развития заболевания.
Но для передних зубов применяют фотополимерные композиты с максимально улучшенными эстетическими показателями, а для жевательных единиц - материалы высокой прочности. Ведь на эту группу зубов оказывается регулярная и интенсивная нагрузка, возникающая каждый раз, когда человек употребляет пищу.
Стоимость услуги будет рассчитываться в индивидуальном порядке для каждой клинической ситуации. На цену лечения пришеечного кариеса будут влиять такие факторы как стадия развития, материалы, используемые в терапевтическом процессе, способ реставрации коронковой части зуба.
Если вы хотите точно узнать, какие расходы вам предстоят, приходите на прием в нашу клинику в СПБ (рядом с станцией метро Электросила). Специалисты Stomwhite проведут диагностику, составят подробный план лечения с ценой, выполнят все необходимые манипуляции по качественному лечению пришеечного кариеса.
Неспециалист легко может перепутать кариес на шейке зуба с клиновидным дефектом, который не является кариозным поражением и требует совершенно другой схемы лечения. Такой дефект образуется также у шейки, но имеет выраженную форму в виде латинской буквы "V", он не приводит к изменению цвета эмали, ее потемнению, утрате блеска и естественно, не вызывает формирование полости в зубе.
Клиновидные дефекты чаще всего появляются на передних зубах и почти никогда не встречаются на жевательных. Они достаточно долго развиваются, в отличие от пришеечной формы кариеса, которая буквально за несколько месяцев способна перейти в пульпит. Такие различия помогают не путать пришеечный кариес с клиновидными дефектами, однако точный и окончательный диагноз обязательно должен ставиться врачом-стоматологом после диагностики.
О двух основных осложнениях кариеса шейки зуба мы уже упоминали в статье. Это пульпит и периодонтит, приводящие к инфицированию зубного нерва или тканей периодонта и вызывающие острый воспалительный процесс.
Отсутствие лечения способно привести и к тому, что кариозные повреждения распространятся на контактные поверхности и тогда пришеечный кариес станет циркулярным. Круговой дефект зуба нередко приводит к отлому всей естественной коронки зуба, а если от зубной единицы сохраняются только корни, тогда ее придется удалять и затем восстанавливать имплантацией или классическим протезированием.
Так как шейка зуба располагается близко к десне или вообще бывает полностью закрыта ей, то инфекционно-воспалительный процесс легко переходит на мягкие ткани, приводя к гингивиту.
Это заболевание делает десну рыхлой и отечной, сопровождается кровоточивостью и в будущем затруднит любые манипуляции по лечению зубов.
С применением новейшего стоматологического микроскопа, при лечении в нашей клинике, мы добиваемся невероятных успехов в самых сложных клинических случаях! Теперь мы видим ещё больше, а значит, лечим ещё лучше:
Да, это так. Терапия этой формы кариеса потребует от стоматолога опыта и высокой квалификации по целому ряду причин. Во-первых, шейка зуба находится максимально близко к десне, поэтому при нарушении протокола лечения, невнимательности специалиста инфекция может легко попасть и поразить мягкие ткани. Поэтому перед манипуляциями нередко выполняется ретракция мягких тканей.
Во-вторых, при инструментальной обработке проблемного зуба требуется соблюдать внимательность и осторожность, иначе возрастают риски повредить пульпу. Травмирование пульпы способно привести к пульпиту, который проявится уже под установленной пломбой.
В-третьих, обязательно нужно добиться качественной влагоизоляции, иначе реставрация не будет держаться на своем месте или же в рабочую полость попадет инфекция, которая может быть не только в слюне, но даже и в парах дыхания.
Также стоматолог должен грамотно подобрать композиты для проведения реставрации и закрытия дефекта. Предпочтение отдается материалам с максимальными показателями адгезии, потому что дентин в прикорневой зоне хуже "сцепляется" с композитом. Именно по всем перечисленным выше причинам следует внимательно отнестись к выбору клиники для лечения.
Если боль у вас наблюдается сразу после лечения или в течение 1-2 дней, не нужно беспокоиться. При выполнении манипуляций могли быть задеты мягкие ткани и при процессе их регенерации легкая болезненность будет являться нормой. Однако если времени после лечения прошло больше, а боль при этом нарастает, сопровождается повышением температуры, отеком десны, то можно заподозрить низкое качество выполнения терапевтических манипуляций и начало воспалительного процесса. При такой симптоматике никакой самодеятельности быть не должно, срочно обращайтесь за помощью к стоматологам!
Как правило, даже при глубоком кариесе шейки зуба работа с каналами не проводится. Необходимость эндодонтического лечения возникает при переходе инфекционно-воспалительного процесса в пульпу, к корням.
Если для лечения пришеечной формы кариеса вы обратитесь в клинику своевременно, то однозначно сможете сохранить зуб живым. Депульпирование (удаление нерва) проводится исключительно по показаниям, к которым относят поражение пульпы в результате воспалительного процесса или травмирования.
Выбор техники реставрации зависит от степени разрушения зуба. Если она незначительна, применяют традиционное пломбирование композитами. При повреждении естественной коронки более чем на 40% целесообразно сделать выбор в пользу протезирования. Почему? Все просто: большие пломбы не отличаются прочностью, способны не только выпасть, но и сломаться. И хорошо, если сломается только сама реставрация, а корень останется целым, потому что при повреждении корневой части зуба спасти его уже нельзя. Придется выполнять удаление.
Нет. Бояться боли при стоматологическом лечении в наши дни совершенно не нужно. Сейчас применяются высокоэффективные анестетики последнего поколения, которые и безопасны и полностью блокируют болевые импульсы во время манипуляций. Но если вы боитесь не столько боли, сколько стоматологов и необходимости пройти лечение, то рассмотрите возможность проведения процедуры под седацией. Седация погружает в состояние легкого медикаментозного сна, вы будете спать, а стоматолог - проводить лечение. Процедура пройдет без страха, стресса и не оставит о себе неприятных воспоминаний.
Отзывы о лечении пришеечного кариеса под микроскопом от пациентов и специалистов подтверждают: оптический прибор существенно повышает качество результата. Микроскоп дает хорошую видимость рабочей области, позволяет сохранить максимум здоровых тканей, не пропустить поврежденных. Поэтому эту услугу мы считаем полезной и предлагаем пациентам нашей клиники.