Имплантация зубов на нижней челюсти

Конечно, утраченный зуб можно восстановить и более бюджетным, классическим протезированием и поставить на опорные зубы мостовидный протез. Однако такой метод потребует предварительного обтачивания, а иногда и депульпирования здоровых зубов. Удаление зубного нерва, снятие значительного слоя эмали перед протезированием негативно влияют на зуб: он становится хрупким, уязвимым как к механическим воздействиям, так и действию различных микроорганизмов, обитающих в ротовой полости. При имплантации не нужна никакая опора, ей будет выступать сам имплантат. Именно на его абатменте будет закреплен искусственный зуб.

Коронки на имплантатах не только служат дольше, они эстетичнее обычных протезов. Визуально отличить искусственный зуб на импланте от натуральных окружающих не смогут, только врач при проведении осмотра.

Имплантация в нижнем отделе челюсти имеет свои особенности, которые обязательно должны быть учтены еще на этапе планирования операции. Костные структуры нижней челюсти имеют большую плотность, высоту и ширину, поэтому после удаления зуба достаточно долго сохраняют все параметры, необходимые для качественной первичной стабилизации имплантата. Поэтому при имплантации зубов нижней челюсти в большинстве случаев и при своевременном обращении к стоматологу получается обойтись без дорогостоящего и травматичного костного наращивания.

Плотность костной ткани нижней челюсти позволяет прочно закрепить имплантат в ложе, риски его расшатывания и выпадения будут минимальны, а процесс остеоинтеграции пройдет быстрей. Однако именно рядом с этим отделом зубочелюстной системы проходит одна из ветвей тройничного нерва. И чтобы при имплантации нижних зубов его не травмировать, нужно строго соблюдать хирургический протокол и сделать КТ, которое точно покажет расположение нерва.

Экспресс, одномоментный, мгновенный

Так называют технологию дентальной имплантации, применяемую сразу после удаления зуба. Например, если у вас во рту на нижней челюсти сохранились те зубы, которые разрушены настолько, что их нельзя восстановить протезом/коронкой, в клинике вам предложат их удалить и сразу же поставить имплантаты. Этот протокол имплантации зубов нижней челюсти отличается минимальной травматичностью. Для установки имплантата не придется делать разрезы, проводить сложные и болезненные манипуляции с костью: титановый корень ставится прямо в лунку, остающуюся после извлечения зуба из десны. На поставленный имплант дают нагрузку временной пластиковой коронкой. Адаптационный протез меняют на постоянный после того, как имплантат качественно и полноценно обрастет костными клетками и станет с челюстной костью единым целым.

Одноэтапный

Эта технология предъявляет жесткие требования к параметрам челюстной кости и потому применяется только при условии наличия у нее достаточной высоты и объема. Метод называют одноэтапным, так как он объединяет в себе и вживление имплантатов в нижнюю челюсть и немедленную нагрузку адаптационной коронкой.

Мгновенная и одноэтапная имплантация - технологии, помогающие восстанавливать зубы нижней челюсти в сжатые сроки, с минимальной травматичностью и меньшими затратами на лечение. Но чтобы они были для вас доступны, никогда не нужно откладывать реставрацию зубов на потом. Чем дольше вы тянете, тем сильнее развивается резорбция костных структур.

Классический, в два этапа

Самый отработанный и проверенный временем протокол имплантации. Нижние зубы при такой технологии будут восстанавливаться в два этапа. На первом проводится операция по вживлению титановых корней в заранее определенные точки нижней челюсти, на втором осуществляется постоянное протезирование.

Пока имплантат приживается, пациент ходит со съемным иммедиат-протезом, закрывающим дефект. А после завершения остеоинтеграции и перед установкой постоянной коронки выполняется еще один, промежуточный этап, подразумевающий использование формирователя десны. Это приспособление помогает получить естественную и красивую линию десны, что важно при реставрации нижнего зуба, попадающего в область улыбки.

All-on-4, All-on-6

Данные методы имплантации могут быть предложены исключительно пациентам с полным отсутствием зубов на нижней челюсти. Они подразумевают использование минимального количества имплантов (четырех или шести) и особую схему их установки в кость, позволяющую получить хорошую первичную стабилизацию искусственных корней и надежную фиксацию полного протеза.

Минимум имплантатов, применяемых в операции, существенно сокращает расходы на имплантацию нижних зубов и снижает ее травматичность. Реабилитация проходит в сжатые сроки, так же, как и адаптация к протезу на имплантатах.

На этот отдел челюсти при пережевывании пищи приходится максимальная нагрузка, поэтому и имплантаты, и коронки для нижних зубов должны обладать высокой прочностью.

При выборе имплантационной системы и материала для коронки учитывается и расположение зуба. Для моляров, премоляров оптимальным вариантом будут ортопедические изделия из циркония, отличающегося устойчивостью к механическим воздействиям.

При имплантации 4 нижнего зуба и других элементов, входящих в область улыбки протезирование чаще всего, выполняется керамическими коронками. Керамика по своим характеристикам близка к природной эмали, коронки из нее отличаются великолепной эстетикой.

Процесс лечения начнется с консультации имплантолога, который проведет осмотр и назначит ряд диагностических исследований. Комплексная диагностика перед имплантацией зубов на нижней челюсти крайне важна, на основании собранных во время нее данных планируются все этапы лечения, подбирается имплантационная система, технология ее установки. Набор диагностических мероприятий перед имплантацией нижних зубов будет включать в себя: компьютерную томографию, панорамный снимок челюсти, общие анализы. Людям с хроническими заболеваниями рекомендуется получить консультации профильных специалистов.

Вторым и не менее важным этапом имплантации зубов на нижней челюсти является подготовка. Для разных пациентов она проходит по-разному. В некоторых случаях достаточно выполнить санацию, но если осмотр выявит кариес и другие инфекционно-воспалительные процессы в полости рта, то сначала придется заняться терапевтическим лечением. При диагностированной выраженной резорбции костных структур планируется и проводиться костное наращивание.

Заочно на такой вопрос вам не ответит ни один врач и по вполне объективным причинам. Большую часть стоимости имплантации нижних зубов составит цена имплантатов, а, чтобы их подобрать - нужно пройти диагностику.

Также на цену имплантации нижних зубов будут влиять и такие факторы как:

• Технология вживления имплантатов;
• Комплекс подготовительных мероприятий, который индивидуален для каждого пациента;
• Применение специальных программ и технологий (навигационная имплантация, хирургические шаблоны, седация);
• Необходимость в костном наращивании.

В наши дни имплантация по любому протоколу является полностью прогнозируемой операцией, которая планируется пошагово. Поэтому, если подготовка была проведена качественно и сама имплантация проводится опытным специалистом, с применением качественных материалов и имплантационных систем, никаких осложнений после нее возникнуть не должно.

Реальные случаи отторжения имплантатов нижних зубов встречаются крайне редко и связаны они с тремя основными факторами: имплантация проводилась с нарушениями протокола, применялись некачественные имплантаты от неизвестных производителей, пациент нарушал правила ухода в постоперационном периоде.

Зачем нужна костная пластика перед имплантацией нижних зубов? Костная ткань является основой для установки имплантатов, поэтому ее состояние существенно влияет на результаты имплантации. Однако, из-за различных факторов, таких как травмы, заболевания или давняя потеря зубов, челюстная кость может быть повреждена или атрофирована. В таких случаях могут возникнуть проблемы со стабильным положением имплантата в области установки. Искусственный корень без качественной первичной стабильности способен расшататься и выпасть. Чтобы предотвратить подобные неприятные последствия, проводится костная пластика или костное наращивание.

Костное наращивание - это хирургическая операция, которая позволяет восстановить необходимый объем и качество костной ткани перед установкой имплантата нижнего зуба. Она может проводиться с применением различных методов и материалов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и клинической ситуации.

Недостаточная плотность костной ткани

Имплантация нижних зубов невозможна, если у пациента наблюдается недостаточная плотность костной ткани в области, где планируется размещение имплантата. Челюстная кость должна иметь определенный объем и высоту, обеспечивающие стабильное положение искусственного корня в области установки. Это противопоказание будет относительным, так как дефицит костной ткани устраняется костным наращиванием, о котором мы коротко рассказали в предыдущем разделе статьи.

Наличие серьезных системных заболеваний

Если у пациента имеются серьезные системные заболевания, такие как декомпенсированный сахарный диабет или сердечно-сосудистые патологии, имплантация нижних зубов может быть противопоказана. Эти заболевания могут увеличить риск осложнений после операции, а также замедлить процесс заживления. Наличие таких заболеваний потребует детального планирования имплантации нижних зубов.

Периоды беременности и лактации

Имплантация нижних зубов не рекомендуется во время беременности и лактации. В данные периоды женщинам необходимо обратить особое внимание на здоровье и избегать хирургических вмешательств, которые могут повлиять на развитие плода или качество молока.

Курение

Курение является одним из факторов, влияющих на заживление тканей после имплантации нижних зубов. Никотин и другие вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, могут замедлить процесс заживления и повысить риск осложнений. Поэтому заядлым курильщикам рекомендуется отказаться от вредной привычки за несколько месяцев до операции и воздерживаться от нее в течение всего периода реабилитации.

Возрастные ограничения

В некоторых случаях, возраст пациента может стать противопоказанием к имплантации нижних зубов. Процессы старения организма могут отрицательно влиять на процесс заживления и стабильность результата. Каждый случай требует индивидуального подхода и консультации с хирургом-имплантологом.

На нижней челюсти удалены два зуба. Можно поставить один имплантат и зубной мост?

Это не самый лучший вариант решения проблемы в такой клинической ситуации. Лучше поставить два имплантата и коронки на них. В этом случае вы получите более эстетичный и долговечный результат.

В какие сроки приживаются имплантаты нижних зубов?

Сроки приживления имплантатов зубов всегда индивидуальны, но на нижней челюсти этот процесс всегда происходит быстрее. Кость в нижнем отделе более плотная, импланты прочно фиксируются в ней и за 2-3 месяца обрастают костными клетками. Остеоинтеграцию ускоряют и такие факторы, как достаточно активное кровоснабжение в нижнечелюстном отделе и постоянная, интенсивная нагрузка. На темпы приживления будет влиять и вид имплантов: системы от премиальных брендов имеют уникальное внешнее покрытие, ускоряющее прирост костных клеток.

Какие коронки лучше для имплантов нижних зубов?

Ответ на этот вопрос будет зависеть от расположения зуба и выполняемых им функций. Для жевательных единиц лучше выбрать коронки из циркония, для передних - из керамики или стеклокерамики.

Как выбрать имплантаты нижних зубов?

Только совместно с врачом и по результатам диагностики. Никакие рейтинги в интернете, статьи от клиник не помогут вам подобрать имплантаты, которые подойдут именно вам, в конкретной клинической ситуации. Имплантолог по итогу проведенных исследований предложит вам к выбору несколько вариантов имплантационных систем, и вы сможете решить, какой из них вам подойдет больше: по цене, характеристикам имплантатов, другим, важным для вас факторам.

Что такое навигационная имплантация нижних зубов?

Так называется специальная программа, позволяющая планировать процесс установки имплантатов детально и разрабатывать хирургические шаблоны для их вживления. Если вам предлагают сделать имплантацию с таким ПО, можете смело соглашаться, операция пройдет быстро, атравматично, импланты будут установлены в ложе с точностью до миллиметра.

Боюсь делать имплантацию из-за боли. Можно ли пройти операцию под наркозом?

Наркоз при имплантации зубов на нижней челюсти не нужен. Достаточно местной анестезии, для которой применяют высокоэффективные анестетики полностью блокирующие болевые ощущения на все время операции. Если ваш страх доходит до паники, воспользуйтесь услугой имплантации под седацией. Все манипуляции будут выполнены во время пребывания пациента в медикаментозном сне. Вы не почувствуете ни боли, ни страха, ни других неприятных ощущений и эмоций. И в отличие от наркоза седация не потребует долгого выхода, не сопровождается продолжительными побочными эффектами. Наркоз при имплантации оправдан в том случае, если она совмещается с костным наращиванием или предстоит вживить большое количество имплантатов за один раз.

Как не ошибиться с выбором клиники для имплантации на нижней челюсти?

Чтобы выбрать хорошую стоматологию, следует изучить все предложения от клиник в вашем городе/регионе, почитать отзывы об имплантации нижних зубов от пациентов, которые уже делали операцию в конкретном медучреждении. Обязательно посетите стоматологии, предложения которых показались вам интересными и поговорите со специалистом. Не бойтесь задавать любые вопросы и обязательно выясните, есть ли у имплантолога документы, подтверждающие его квалификацию, дает ли клиника гарантии на работу врача.

Сильные боли после имплантации. Норма или нет?

В течение некоторого времени после установки имплантатов в области манипуляций действительно могут отмечаться сильные болевые ощущения. Но они являются нормой, так как проводилось сложнейшее хирургическое вмешательство, имплантолог работал с мягкими тканями и костью. Но если боль не стихает после приема анестетиков из аптеки, наблюдается более 10 дней, сопровождается температурой, обязательно обратитесь в клинику. Такая симптоматика может указывать на воспалительный процесс, на фоне которого способен развиться переимплантит.

Нужен ли имплантатам нижних зубов какой-то специальный уход?

Нет, за имплантами и коронками следует ухаживать точно также как за обычными зубами. То есть чистить регулярно, устранять мягкий налет и зубной камень. Этих мероприятий, периодически дополняемых профгигиеной будет достаточно, чтобы импланты и коронки служили вам максимально долго.