Лечение периодонтита: симптомы, методы лечения, цены

Термином "периодонтит" в стоматологии обозначается воспалительный процесс, появившийся и развивающийся в периодонте - мягких тканях, окружающих зубной корень. Воспаление никогда не начинается само собой, оно возникает вследствие запущенного кариеса или пульпита, реже выявляется после некачественно проведенного лечения зубных каналов и на фоне травм, приведших к перелому корня зуба.

Начинается патологический процесс в 90% случаев так: инфекция проникает во внутренние ткани зуба через кариозную полость и некоторое время ничем не выдает себя. Но когда воспаление разовьется до определенной степени, человек начнет испытывать мучительную и непрекращающуюся боль.

Но боль является признаком острой формы периодонтита, у этого коварного и тяжелого заболевания есть и другие формы, которые не выдают себя столь яркой симптоматикой и выявляются после проведения диагностики в условиях стоматологической клиники.

Имеет наиболее проявленную симптоматику, которую трудно перепутать с признаками других стоматологических заболеваний. Острый (гнойный) периодонтит проявляет себя мучительной и постоянно нарастающей по интенсивности болью, ее характер пульсирующий, давящий, распирающий. К проблемному зубу невозможно прикоснуться, попытки употребления пищи или напитков будут вызывать новые приступы боли.

Нередко в области пораженной зубной единицы наблюдается сильный отек, распространяющийся не только на десну, но и на ткани щеки. Могут образоваться свищи с оттоком гнойного содержимого, повыситься показатели температуры тела.

При острой форме воспаления в периодонте человеку требуется безотлагательная стоматологическая помощь, иначе возможны тяжелые и даже опасные последствия для организма и здоровья в целом. Если вам нужно экстренное лечение периодонтита, звоните в клинику Stomwhite в СПБ!

Снимок зуба поможет не только правильно поставить диагноз, но и увидеть в какой форме протекает воспаление:

• Гранулирующей. Характеризуется формированием в мягких тканях и на верхушке зубного корня патологических образований - гранулем. Гранулированный периодонтит при небольших размерах образований редко выдает себя симптомами, но на его развитие могут указывать такие признаки как: небольшая отечность, покраснение десны у больного зуба, появление гнилостного запаха изо рта, общая слабость. Если вы подозреваете у себя гранулирующий периодонтит, срочно обращайтесь для диагностики в стоматологию. Своевременное лечение поможет сохранить зуб и избежать тяжелых последствий;
• Фиброзной. Заметными симптомами проявляет себя крайне редко. Но иногда фиброзный периодонтит способен выдать себя изменением оттенка эмали зуба, легкой и быстро проходящей болью при пережевывании пищи.

При обострении периодонтита выявить воспалительный процесс можно даже во время визуального осмотра, но в любом случае будет проведена рентген-диагностика, которая покажет форму и стадию развития заболевания, область локализации и поможет выбрать оптимальную методику лечения для конкретной клинической картины.

Как правило, для диагностики делается прицельный снимок, но, если есть основания подозревать, что воспалительный процесс затронул несколько зубных единиц или планируется комплексное стоматологическое лечение, целесообразно сделать КТ челюсти.

После диагностики стоматолог определяет, каким методом будет проведено лечение хронического периодонтита, рассказывает обо всех его этапах и цене.

Технология лечения подбирается для каждой клинической ситуации персонально. На ее выбор влияет форма периодонтита, а также степень поражения тканей. Так, например, при обострении хронического периодонтита или острой форме пациенту требуется экстренная стоматологическая помощь, заключающаяся во вскрытии проблемного зуба, разрезе десны и создании оттока гноя.

Когда гнойное содержимое вытечет, интенсивность воспалительного процесса снизится, пациенту станет значительно легче. Но на этом лечение не закончится, через пару дней потребуется повторный визит в клинику, где будет проведен комплекс мероприятий по окончательному устранению воспаления и восстановлению зуба.

В современной стоматологии для терапии периодонтита используют как консервативные, так и хирургические методики. Рассмотрим особенности каждого метода подробно.

Лечение начнется с диагностики и будет проходить в несколько последовательных этапов:

• Проблемный зуб вскрывается, удаляются все разрушенные и инфицированные ткани, создается доступ к каналам;
• Каналы при периодонтите зуба должны быть обработаны все и самым тщательным образом. Если в процессе эндодонтической обработки допустить ошибки, то возможен рецидив воспаления уже под установленной пломбой/коронкой;
• Из каналов убирается инфицированное и поврежденное содержимое, их полости промываются антисептическими растворами;
• В каналы закладывается лекарство, останавливающее воспалительный процесс, зуб закрывается временной пломбой.

Хирургические способы

Существует несколько хирургических методик для лечения хронического периодонтита зуба. Каждый имеет свои особенности и показания к применению, степень травматичности. Но в любом случае, хирургические методы помогают спасать зубы от удаления даже в самых тяжелых клинических ситуациях и это важно. Свой, родной, природный зуб всегда лучше протеза и даже имплантата.

Чтобы не столкнуться с необходимостью лечить периодонтит и его осложнения, рекомендуется проходить регулярные профосмотры и делать профчистку зубов в кабинете стоматолога как минимум дважды в год. Во время осмотра врач проверит состояние десен, костной ткани и зубов, а также выявит очаги воспаления и предупредит о возможных проблемах.

Домашняя гигиена также играет ключевую роль в предотвращении развития периодонтита. Регулярная и правильная чистка зубов поможет удалить накопившийся зубной налет и предотвратит образование твердых минерализованных отложений, провоцирующих воспаление в периодонте. Гигиеническую домашнюю чистку зубов следует выполнять не реже 2-х раз в день, применяя грамотно подобранную щетку и хорошую, качественную зубную пасту. Обязательно следует использовать дополнительные инструменты: флосс, ершики, ополаскиватели.

Периодонтит зубов и пульпит - два совершенно разных заболевания полости рта, связанные с воспалением разных областей зуба. При периодонтите поражаются ткани, окружающие зуб, верхушки зубных корней.

Пульпитом же называется воспаление пульпы или "нерва" зуба. Самый распространенный вид пульпита - кариозный пульпит. Однако другие причины, такие как травма или даже принятие горячей или холодной пищи, также могут вызывать воспаление пульпы. Симптомы пульпита включают острую боль в зубе, дискомфорт при приеме горячей, холодной или сладкой пищи, а также повышенную чувствительность зуба к давлению.

Некоторые люди настолько боятся стоматологов, что даже при признаках острого периодонтита не спешат обращаться в клинику и пробуют снять боль и воспаление приемом антибиотиков или рецептами из копилки народной медицины. Все эти меры будут бесполезными, потому что очаг инфекции находится во внутренних тканях зуба и устранить его можно только проведением всех мероприятий, которые мы рассмотрели выше, рассказывая о лечении периодонтита.

Антибиотики могут замедлить распространение воспалительного процесса и перевести его из острой в хроническую форму. Однако периодонтит останется невылеченным и при малейшем сбое в работе иммунной системы - обострится. Кроме того, прием антибиотиков чреват серьезными проблемами для здоровья в том случае, если препараты не подбираются индивидуально и не назначаются врачом.

Как избежать развития воспаления в периодонте?

Чтобы не столкнуться с этим неприятным заболеванием, требуется уделять внимание состоянию и здоровью своих зубов. Нужно обеспечить регулярную домашнюю и профгигиену, проходить профосмотры и, конечно, лечить кариес вовремя. В 99% случаев периодонтит является именно следствием запущенного кариозного процесса.

Больно ли лечить периодонтит?

При лечении периодонтита приходится выполнять ряд болезненных манипуляций, поэтому оно всегда происходит с применением местной анестезии. Сейчас для обезболивания используются сильнодействующие, эффективные препараты полностью блокирующие болевые ощущения на несколько часов. Этого времени действия лекарств достаточно для проведения всех необходимых операций с минимальным дискомфортом для пациента. Если вас пугает не только возможная боль, а вообще сама необходимость обращаться к стоматологу, вы сильно волнуетесь, испытываете стресс, лечение периодонтита можно провести под седацией или во сне.

Может ли болеть зуб после проведенного лечения?

Так как терапия периодонтита подразумевает работу с тканями, боль после проведенного лечения в течение 3-5 дней будет являться нормой. Лечить ее не нужно, но остроту можно снять приемом обезболивающих аптечных средств. Если боль сильная, не стихающая, отмечается на фоне повышенной температуры, отечности, тогда срочно звоните в клинику, в которой проходили лечение периодонтита. Такая симптоматика является указанием на рецидив воспаления и требует немедленного врачебного вмешательства.

Можно ли удалить зуб с периодонтитом и сразу восстановить его имплантацией?

Нет, одномоментная имплантация после удаления зуба с периодонтитом невозможна, так как присутствует воспалительный процесс. Сначала нужно полностью его остановить и только затем планировать классическое протезирование или имплантацию.

Что делать, если острый периодонтит и нет возможности срочно попасть к врачу?

Принять доступные обезболивающие средства и попробовать найти службу экстренной стоматологической помощи, работающую в круглосуточном режиме.

Как отличить периодонтит от кариеса?

По характеру боли. При кариесе болевые ощущения исчезают практически сразу, как только на больной зуб прекращает действовать внешний раздражитель. При периодонтите боль не стихнет, а будет постоянно нарастать. Но точный диагноз сможет поставить только стоматолог после обязательного проведения рентген-диагностики.

Зачем ставят временную пломбу и не оставляют зуб открытым?

Временная пломба исключает проникновение инфекции во внутренние ткани зуба. Если ее не ставить, в зуб будут попадать слюна, частички пищи, бактерии, живущие в ротовой полости. И тогда воспалительный процесс не прекратится, а продолжит развиваться.

Обязательно ли удалять нерв?

Да, без депульпирования обойтись не получится, так как нужно проводить работу с каналами зуба.

Могут ли быть осложнения?

Риски осложнения после терапии периодонтита присутствуют и связаны они будут как с качеством лечения, так и с соблюдением пациентом рекомендаций, выданных врачом. Пристальнейшее внимание при лечении периодонтитов должно уделяться работе с зубными каналами. Если в их пространстве останется хоть мельчайшая частица инфицированной ткани или обломок инструмента, воспаление вернется и проявит себя уже под установленной пломбой. Для качественной обработки каналов используется специализированный инструмент, чтобы улучшить обзор стоматологи применяют дентальный микроскоп. Оценка качества пломбировки каналов проверяется как апекслокатором, так и снимком зуба.

Обязательно ли принимать антибиотики?

Да, курс антибактериальной терапии будет обязательным после проведенного лечения периодонтита. Препараты этой группы останавливают воспалительный процесс. Переживать о последствиях приема антибиотиков для здоровья не нужно: они подбираются индивидуально, в дополнении к ним рекомендуются лекарства, снижающие негативное воздействие на ЖКТ и другие системы организма.

Периодонтит под коронкой. Придется ли ее снимать?

Да. Иначе невозможно будет провести лечение. Если периодонтит возник под уже установленной коронкой/пломбой, это говорит о том, что при его ранее проведенной терапии были допущены ошибки: некачественно обработаны каналы, возможно остался осколок от инструмента. Поэтому реставрацию удаляют, делают снимок, каналы перелечивают.

Бывает ли периодонтит у молочных зубов?

Да бывает и лечить его нужно обязательно. Достаточно часто родители считают, что молочные зубы при проблемах с ними следует удалять. Но такой подход приводит к тому, что из-за преждевременного удаления молочных зубиков возникают серьезные нарушения прикуса. Поэтому грамотные стоматологи делают все возможное, чтобы зуб сохранить и пролечить его: хирургически или консервативно.

Что будет, если не лечить периодонтит?

Если не заняться лечением вовремя, последствия могут быть самыми тяжелыми. Из периодонта воспаление способно распространиться на мягкие ткани, еще хуже, если инфекция проникнет в кровь и вызовет сепсис, чреватый летальным исходом. Периодонтит в любой его форме нельзя игнорировать и ждать, что он пройдет сам по себе, нужна помощь стоматологов.